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國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家醫(yī)保局等6部門日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)預(yù)交金管理工作的通知》。

取消門診預(yù)交金

• 自3月31日起，公立醫(yī)療機構(gòu)要全面停止收取門診預(yù)交金，12月31日前完成存量門診預(yù)交金的資金清算、退款。

• 公立醫(yī)療機構(gòu)要加強對存量門診預(yù)交金退費受理、審核、確認、退款等全流程的監(jiān)管。

• 探索推進“診間結(jié)算”、“一次就診一次付費”等便民措施，優(yōu)化門診收費流程。

• 對急診、急診留觀、門診手術(shù)、急診手術(shù)等情形，以及老年人等確有門急診預(yù)交資金需求的群體，在患者自愿的前提下，公立醫(yī)療機構(gòu)可保留門診預(yù)交金，并報屬地衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥、疾控）行政部門備案。

降低住院預(yù)交金額度

• 各地要指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)住院患者疾病診斷、治療方式、結(jié)算類型等因素，參考同病種前3年度實際發(fā)生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預(yù)交金額度，醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額度降至同病種同保障類別個人自付平均水平。

• 自6月30日起，公立醫(yī)療機構(gòu)要按照本通知相關(guān)要求收取住院預(yù)交金，并對常見病種預(yù)交金收取額度進行公示，接受公眾監(jiān)督。

提高住院費用結(jié)算效率

• 各地要指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化住院預(yù)交金交納、住院費用結(jié)算流程。原則上，公立醫(yī)療機構(gòu)要在患者出院后3個工作日內(nèi)完成住院費用結(jié)算，逐步實現(xiàn)24小時內(nèi)結(jié)算。

• 要積極探索運用信息技術(shù)，推行“一站式結(jié)算”、“床旁結(jié)算”、“線上結(jié)算”等便民措施。

鼓勵探索多元化“先診療后付費”就醫(yī)新模式

• 各地對脫貧人口、低保對象、特困人員和易返貧致貧人口等已出臺“先診療后付費”等相關(guān)政策的，要及時做好就診患者的身份識別和個性化管理服務(wù)，督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)落實到位。

• 鼓勵有條件的公立醫(yī)療機構(gòu)，結(jié)合個人征信體系等信用工具，逐步探索面向參加基本醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的就診患者實行“先診療后付費”便民方式和信用就醫(yī)結(jié)算方式。

此通知適用于各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和軍隊主辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，非公立醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。